Condições de trabalho e saúde de trabalhadoras rurais: uma revisão integrativa / Work and health conditions of women rural workers: an integrative review

RESUMO As mudanças na força de trabalho rural mundial ocorreram, a partir de 1980, sobretudo, com o aumento da participação feminina no trabalho assalariado. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura publicada entre os anos de 2010 a 2020 a respeito das condições de trabalho e saúde de trabalhadoras rurais. As bases de dados consultadas foram BVS, SciELO e PubMed, e 43 estudos, 11 nacionais e 32 internacionais, foram analisados. Os resultados apontam uma diversidade de atividades de trabalho exercidas por mulheres rurais, de forma assalariada, autônoma e em cooperativas, bem como atividades não remuneradas. As condições de trabalho em empregos assalariados, em geral, são precarizadas, com contratos temporários, baixos salários e longas jornadas de trabalho. No trabalho autônomo e em cooperativas, os estudos relatam maior controle das atividades, autonomia financeira e maior satisfação das trabalhadoras. Destacou-se, em todas as formas de trabalho, a divisão sexual e a sobrecarga de trabalho com o acréscimo às atividades produtivas, das atividades reprodutivas não remuneradas, serviço doméstico e de cuidado. Distúrbios osteomusculares, sofrimentos e adoecimentos mentais, alta exposição e intoxicações por agrotóxicos e a violência no ambiente de trabalho e doméstico foram identificados como preponderantes nas relações saúde-trabalho vivenciadas por essas trabalhadoras rurais.

ABSTRACT Changes in the global rural workforce took place from 1980 onwards, above all, with the increase in female participation in salaried work. An integrative review of the literature on the working and health conditions of rural women workers, published from 2010 to 2020, was carried out. The databases consulted were BVS, SciELO and PubMed, and 43 studies, 11 national and 32 internationals, were analyzed. The results point to a diversity of work activities performed by rural women, in a salaried, autonomous and cooperative way, as well as unpaid activities. Working conditions in salaried jobs are generally precarious, with temporary contracts, low wages and long working hours. In autonomous work and in cooperatives, studies report greater control of activities, financial autonomy and greater satisfaction of workers. Stood out in all forms of work, the sexual division of labor and the work overload with the addition of productive activities, unpaid reproductive activities, housework and care work. Musculoskeletal disorders, suffering and mental illness, high exposure and poisoning to pesticides and violence in the work and domestic environment were identified as preponderant in the health-work relationships experienced by these rural women workers.

Alterações hepáticas e renais em trabalhadores rurais decorrentes da exposição a agrotóxicos: revisão sistemática / Liver and kidney changes resulting from exposure to pesticides in rural workers: systematic review

O objetivo deste estudo foi revisar a literatura científica acerca da exposição dos trabalhadores rurais aos agrotóxicos e a atuação desses agentes sobre as funções dos sistemas hepático e renal. O estudo em questão se trata de uma revisão sistemática produzida de acordo com a metodologia Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Para esta revisão foram feitas buscas nas bases Medline, PubMed, Scielo e Lilacs, nas quais foram inclusos artigos escritos em português e inglês no período de 2009 a 2018. Os descritores em saúde utilizados para a pesquisa foram: agroquímicos, trabalhadores rurais, saúde do trabalhador e biomarcadores. De 52 artigos selecionados, apenas oito preencheram os critérios de inclusão desta revisão. Após a análise dos oito artigos, pôde-se observar que os marcadores bioquímicos hepáticos citados com maior frequência nos artigos foram as transaminases, aspartato aminotransferase e alanina aminotransferase, presentes em todos os estudos (100%, n=8), seguido da gama-glutamiltransferase encontrada em 75% dos artigos (n=6). Por outro lado, os marcadores renais citados nos artigos foram apenas creatinina e ureia, com uma frequência de 62,5% (n=5) e 50% (n=4), respectivamente. Esses marcadores apresentaram-se dentro da normalidade em todos os estudos. Dessa forma, conclui-se que não houve evidências de alterações nos marcadores renais e hepáticos, porém os artigos relatam a existência de uma diferença entre o grupo exposto, trabalhadores que estavam em contato com agrotóxicos, e o grupo controle.

This study aimed to review the scientific literature about the exposure of rural workers to pesticides and their effects on the functions of the hepatic and renal systems. The study in question is a systematic review produced according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes (PRISMA) methodology. For that, we searched the databases of Medline, PubMed, Scielo, and Lilacs, and articles written in Portuguese and English from 2009 to 2018 were included. The health descriptors used for the research were: agrochemicals, rural workers, occupational health, and biomarkers. Only eight out of the 52 articles selected initially met the inclusion criteria for this review. Their analysis showed that the most frequently cited liver biochemical markers were transaminases, aspartate aminotransferase, and alanine aminotransferase, present in all studies (100.0%, n=8). These were followed by the range-glutamyltransferase, found in 75.0% of the articles (n=6). On the other hand, the renal markers used in the articles were only creatinine and urea, with a frequency of 62.5% (n=5) and 50.0% (n=4), respectively. These markers were normal in all studies. Thus, we concluded that there was no evidence of changes in renal and hepatic markers. However, the articles do report differences between the exposed group, workers who were in contact with pesticides, and the control group.

Câncer de próstata em trabalhadores rurais expostos a agrotóxicos: revisão de escopo / Prostate cancer in rural workers exposed to agrochemicals: scope review

Desde o início dos anos 2000 é crescente o número de estudos que avaliam a exposição a agrotóxicos e suas consequências para a saúde do trabalhador. Contudo, não há sistematização da produção relacionada ao câncer de próstata em trabalhadores rurais. Assim, objetivou-se mapear a literatura que trata da associação entre a exposição aos agrotóxicos e a ocorrência de câncer de próstata em trabalhadores rurais. Foi realizada uma revisão de escopo nas bases de dados Web of Science (WoS), Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINHAL) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), empregando os descritores "Agrochemicals", "Farmers" e "Prostatic Neoplasms". Dezenove artigos fizeram parte desta revisão. Em dezessete, verificou-se associações entre a ocorrência de câncer de próstata em trabalhadores rurais e a exposição a agrotóxicos. Os fatores de risco relacionados foram: histórico familiar, tabagismo, raça/cor, idade avançada, alterações genéticas, toneladas de soja produzidas e o uso de agrotóxicos específicos. A literatura aponta a existência de consistência e plausibilidade biológica para a ocorrência de câncer de próstata em indivíduos expostos a agrotóxicos que exercem atividades agrícolas.

Since the early 2000s there has been an increasing number of studies evaluating pesticide exposure and its consequences for worker health. However, they are not systematized in relation to prostate cancer in rural workers. We aimed to map the literature dealing with the association between exposure to pesticides and the occurrence of prostate cancer in rural workers. A scoping review was conducted in the Web of Science (WoS), Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Abstract Literature (CINHAL) and Virtual Health Library (VHL) databases. The descriptors "Agrochemicals", "Farmers" and "Prostatic Neoplasms" were employed. Nineteen articles were part of this review. In seventeen articles, associations were found between the occurrence of prostate cancer in rural workers and exposure to agrochemicals. The related risk factors were: family history, smoking, race/color, advanced age, genetic alterations, tons of soybeans produced, and the use of specific pesticides. The literature points to the existence of consistency and biological plausibility for the occurrence of prostate cancer in individuals exposed to pesticides who perform agricultural activities.

Bases teóricas para promoção da saúde e resistência camponesa: um novo horizonte metodológico / Theoretical bases for peasant health promotion and resistance: a new methodological horizon

RESUMO O agronegócio vem historicamente promovendo a submissão da produção, economia e vida das famílias camponesas, gerando graves danos sanitários a essa parcela da população brasileira. No entanto, a resistência do campesinato perante esse secular processo evidencia que a organização das famílias e comunidades camponesas e o resgate participativo dos conhecimentos agroecológicos locais podem fundamentar estratégias de promoção da saúde que busquem mudanças concretas nesse contexto sanitário vulnerável. O objetivo deste trabalho foi apresentar pilares que fundamentaram o processo capitalista de submissão camponesa no Brasil e abordagens teórico-prático-epistemológicas que permitem sua superação. Para isso, foram apresentados tanto referenciais para pesquisas e ações que subsidiem famílias e comunidades camponesas em um processo social de autorreconhecimento, autovalorização e utilização dos seus conhecimentos e suas práticas para uma transição agroecológica emancipatória, quanto a experiência ampliada de promoção da saúde desenvolvida por meio desses referenciais em Lavras-MG. A estrutura metodológica participativa apresentada permitiu o desenvolvimento, nesse município, dos passos iniciais e fundamentais de um processo social de organização camponesa em torno de seu modo de vida e economia, tendo a agroecologia como fator determinante para a saúde e para a construção de um contexto mais justo, favorável e promissor.

ABSTRACT Agribusiness has historically promoted the submission of production, economy, and life of peasant families, causing serious health damage to this portion of the Brazilian population. However, the peasantry's resistance to this secular process shows that the organization of families and communities and the participatory rescue of local agroecological knowledge can support health promotion strategies that seek concrete changes in this vulnerable health context. The objective of this work is to present bases that founded the capitalist process of peasant submission in Brazil and also theoretical-practical-epistemological approaches that allow its overcoming. For this, references for research and actions that subsidize peasant families and communities in a social process of self-recognition, self-valorization, and use of their knowledge and practices for an emancipatory agroecological transition are presented, as well as the health promotion expanded experience developed through these references in Lavras-MG, Brazil. The participatory methodological structure presented allowed the development of the initial and fundamental steps of a social process of peasant organization around their way of life and economy, with agroecology as a determining factor for health and for the construction of a fairer, more favorable, and more promising context.

Empoderamento e construção coletiva de estratégias ante vulnerabilidades e situações de risco no uso de agrotóxicos / Empowerment and collective elaboration of strategies based on the vulnerabilities and risk situations in the use of pesticides

RESUMO Este artigo teve como objetivos descrever as vulnerabilidades e as situações de riscos relacionados com o uso de agrotóxicos e suas implicações na saúde dos trabalhadores rurais do município de Miguel Calmon (BA) e dar subsídios a comunidade para a construção coletiva de estratégias de enfrentamento dessa problemática. Estudo do tipo descritivo, com abordagem quantitativa, desenvolvido com 98 trabalhadores rurais. Como instrumento, foi utilizado questionário que abordava questões acerca das características sociodemográficas, patológicas, condições de trabalho e exposição a agrotóxico. Os resultados apontam que os trabalhadores rurais apresentam baixa escolaridade e baixa renda familiar. Cerca de 60% referiram utilizar ou já ter utilizado agrotóxicos em suas plantações; destes, 11% citaram já ter sofrido intoxicação, e 80% relataram algum sintoma relacionado com o uso de agrotóxicos. Mesmo com cerca de 40% dos agricultores não utilizando agrotóxicos, apenas 28% relataram ter conhecimento sobre agroecologia ou produção orgânica. Uma roda de conversa foi realizada com a presença de vários atores do município com o objetivo de instigar a comunidade a elaborar estratégias de enfrentamento dos problemas elencados, levantando várias estratégias para contrapor a produção convencional, principalmente, entre os agricultores que desconhecem modelos mais sustentáveis.

ABSTRACT The purpose of this study was to describe some of the vulnerabilities and risk situations related to pesticides and their implications on the health of rural workers in the city of Miguel Calmon, Bahia. Semi-structured questionnaires were applied to random samples of 98 farm workers to obtain data on social, economic, and cultural characteristics, as well as the morbidity related to pesticide poisoning. An event was held in the city with the aim of instigating the community to develop coping strategies These farm workers have low level of schooling and low family incomes. About 60% reported the use of pesticides in their plantations; 11% percent of the population reported poisoning events at some point in their lives and 80% reported symptoms suggestive of pesticide poisoning. Although 40% of farmers did not use pesticides, only 28% reported knowledge about agroecology or organic production. These results were presented at an event in the city and the need to devise projects that address this problem in the region was discussed. The community has listed several strategies to opposing the conventional production for those who don't use pesticides and for those who are unaware of more sustainable ways of agriculture.

Implications of health conditions on rural soybean workers' quality of life / Implicaciones de las condiciones de salud en la calidad de vida de los trabajadores rurales de la soja / Implicações das condições de saúde na qualidade de vida de trabalhadores rurais da soja

ABSTRACT Objective: to analyze the implications of health conditions on rural workers' quality of life in the context of soybean production. Method: a cross-sectional study, with an intentional sample of 299 male rural workers. Data collection took place between October and December 2019. The following instruments were used: World Health Organization Quality Life-bref; Rural Workers' Living & Health Conditions questionnaire; International Physical Activity Questionnaire; Cut down, Annoyed, Guilty, and Eye-opener. They were analyzed via descriptive and inferential statistics, using bivariate (Mann-Whitney; Kruskal-Wallis) and multivariate tests (generalized additive models for location, scale and shape). Results: the presence of a diagnosis of morbidity, alcohol dependence, occupational accidents and absenteeism implied a decrease in workers' quality of life scores. Conclusion: the existence of unfavorable health conditions has a negative impact on rural soybean workers' quality of life.

RESUMEN Objetivo: analizar las implicaciones de las condiciones de salud en la calidad de vida de los trabajadores rurales en el contexto de la producción de soja. Método: estudio transversal, con una muestra intencional de 299 trabajadores rurales del sexo masculino. La recolección de datos ocurrió entre octubre y diciembre de 2019. Se utilizaron los siguientes instrumentos: World Health Organization Quality Life-bref; Cuestionario de Condiciones de Vida y Salud de los Trabajadores Rurales; International Physical Activity Questionnaire; Cut down, Annoyed, Guilty, and Eye-opener. Se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial, utilizando pruebas bivariadas (Mann-Whitney; Kruskal-Wallis) y multivariadas (modelos aditivos generalizados de ubicación, escala y forma). Resultados: la presencia de diagnóstico de morbilidad, dependencia del alcohol, accidentes de trabajo y ausentismo implicó una disminución en los puntajes de calidad de vida de los trabajadores estudiados. Conclusión: la existencia de condiciones de salud desfavorables impacta negativamente en la calidad de vida de los trabajadores rurales que trabajan en el contexto de la soja.

RESUMO Objetivo: analisar as implicações das condições de saúde na qualidade de vida dos trabalhadores rurais inseridos no contexto de produção da soja. Método: pesquisa transversal a partir de uma amostra por conveniência de 299 homens trabalhadores rurais. A coleta ocorreu entre os meses de outubro e dezembro de 2019. Utilizaram-se os instrumentos: World Health Organization Quality Life-bref; questionário Condições de Vida & Saúde dos Trabalhadores Rurais; International Physical Activity Questionnaire; Cut down, Annoyed, Guilty, and Eye-opener. Foram analisados via estatística descritiva e inferencial, com aplicação de testes bivariados (Mann-Whitney; Kruskal-Wallis) e multivariados (modelos aditivos generalizados para locação, escala e forma). Resultados: a presença de diagnóstico de morbidade, dependência de álcool, acidente no trabalho e absenteísmo implicaram diminuição dos escores de qualidade de vida dos trabalhadores estudados. Conclusão: a existência de condições de saúde desfavorável repercute negativamente na qualidade de vida dos trabalhadores rurais atuantes no contexto da soja.

Movimento dos Trabalhadores Rurais Sem Terra e suas contribuições para a Segurança Alimentar e Nutricional durante a pandemia de covid-19 no Brasil / Landless Workers' Movement and its contributions to food security during the COVID-19 pandemic in Brazil

Resumo A pandemia de covid-19 agravou a fome e a insegurança alimentar em todo o mundo, causando mobilização dos movimentos sociais para amenizar esse cenário. Este artigo objetiva caracterizar e analisar as ações e a contribuição do Movimento dos Trabalhadores Rurais Sem Terra para a promoção da Segurança Alimentar e Nutricional durante a pandemia no Brasil. A pesquisa documental foi a base para as informações do escopo do estudo. A coleta de dados foi realizada pela busca de documentos por meio de ferramentas de busca online. Os documentos encontrados foram verificados acerca de sua veracidade e examinados pela análise de conteúdo de Bardin. Dentre eles, a maioria são notícias. As ações realizadas foram de doações e vendas de alimentos e doações de sementes para plantio. Os alimentos doados advinham da produção orgânica e agroecológica do movimento. Tais ações ocorreram em diversas regiões do país e foram ao encontro da melhoria do acesso e disponibilidade de alimentos às populações vulnerabilizadas, o que promoveu o acesso a alimentos de qualidade e seguros. Isso demonstra que as ações realizadas pelo movimento contribuíram para o enfrentamento da fome durante a pandemia e destacam a importância dos movimentos do campo na promoção da Segurança Alimentar e Nutricional.

Abstract The COVID-19 pandemic worsened hunger and food insecurity around the world, leading to mobilization of social movements to alleviate this scenario. This documentary study characterizes and analyzes the Landless Workers' Movement's actions and contributions to promote food security during the COVID-19 pandemic in Brazil. Data was collected through online search tools. The documents found were verified for their veracity and analyzed using Bardin's content analysis. Of the documents found, most were news. Donations and sale of food from the movement's organic and agroecological production, and seed donations for planting were the actions carried out. These actions took place in different regions of the country and sought to improve food access and availability to vulnerable populations, thus promoting access to quality and safe food. This demonstrates that the actions carried out by the movement contributed to combating hunger during the pandemic, highlighting the importance of rural movements in promoting food security.

Metabolic syndrome components relationship with lipid indices and anthropometric parameters in rural workers: exploratory factor analysis / Relação dos componentes da síndrome metabólica com índices lipídicos e parâmetros antropométricos em trabalhadores rurais: análise fatorial exploratória / Relación de los componentes del síndrome metabólico con índices lipídicos y parámetros antropométricos en trabajadores rurales: análisis factorial exploratório

Background and Objectives: The search for simple and rapid screening indicators for metabolic syndrome (MS) is important due to its high frequency in the adult population. And this aspect is little explored in the rural Brazilian population. The objective of this study was to verify the relationship of MS components with lipid indices and anthropometric parameters in rural workers. Methods: Cross-sectional study with rural workers aged 18 years or older. The MS was determined through harmonized criteria. The fasting glucose (GLI), systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure, HDL-c and waist circumference (WC); anthropometric parameters: body mass index (BMI), waist/height ratio (WHtR) and body fat percentage (%F); and lipid indices: glycemic triglyceride index (TyG), lipid accumulation product (LAP) and visceral adiposity index (VAI). Exploratory factor analysis was performed that included, in model I, the anthropometric parameters and, in model II, the lipid indices. Results: out of the 167 workers, 21.0% were older adults (≥60 years), 39.5% were male and 61.1% had MS, with a higher prevalence in females. Model II responded to the highest explained variance (78.43%) including metabolic (VAI, LAP, TyG and TG and -HDL-c), cardiometabolic (SBP, DBP and CC) and glycemic factors. Model I explained 70.4% of the variance, which included excess weight, blood pressure and lipid/glycemic factors. Conclusion: the model that included the lipid indices explained the greatest variance observed and the VAI presented the most significant load of this factor.(AU)

Justificativa e Objetivos: A busca por indicadores simples e rápidos de rastreio de síndrome metabólica (SM) é importante, devido a sua alta frequência na população adulta. Contudo, este aspecto é pouco explorado na população rural brasileira. O objetivo deste estudo foi verificar a relação dos componentes da SM com índices lipídicos e parâmetros antropométricos em trabalhadores rurais. Métodos: Estudo transversal com trabalhadores rurais com 18 anos ou mais. A SM foi determinada pelo critério harmonizado. Foram investigados os seguintes componentes da SM: triglicerídeos (TG), glicose em jejum (GLI), pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD), HDL-c e circunferência da cintura (CC); os parâmetros antropométricos: índice de massa corporal (IMC), relação cintura/estatura (RCE) e percentual de gordura corporal (%G); e os índices lipídicos: índice triglicerídeos glicemia (TyG), produto de acumulação de lipídios (LAP) e índice de adiposidade visceral (VAI). Foi realizada análise fatorial exploratória que incluiu, no modelo I, os parâmetros antropométricos e, no modelo II, os índices lipídicos. Resultados: Dos 167 indivíduos investigados, 21,0% eram idosos (≥60 anos), 39,5% do sexo masculino e 61,1% apresentaram SM, com maior frequência no sexo feminino. O modelo II respondeu a maior variância explicada (78,43%) incluindo os fatores metabólico (VAI, LAP, TyG, TG e o -HDL-c), cardiometabólico (PAS, PAD e CC) e glicêmico. O modelo I explicou 70,4% da variância, que incluiu os fatores excesso de peso, pressão arterial e lipídico/glicêmico. Conclusão: o modelo que incluiu os índices lipídicos explicou a maior variância observada e o VAI apresentou a carga mais significativa desse fator.(AU)

Antecedentes y objetivos: La búsqueda de indicadores de detección simples y rápidos para el síndrome metabólico (SM) es importante debido a su alta frecuencia en la población adulta. Y este aspecto es poco explorado en la población rural brasileña. El objetivo de este estudio fue verificar la relación de los componentes del SM com índices lipídicos e parámetros antropométricos en trabajadores rurales. Métodos: estudio transversal con trabajadores rurales de 18 años o más. El SM fue determinado por criterio armonizado. Se investigaron los seguientes componentes de la SM: triglicéridos (TG), glucosa en ayunas (GLI), presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD), HDL-c y circunferencia de cintura (CC); parámetros antropométricos: índice de masa corporal (IMC), relación cintura /talla (WHtR) y porcentaje de grasa corporal (% F); y índices de lípidos: índice glucémico de triglicéridos (TyG), el producto de acumulación de lípidos (LAP) y el índice de adiposidad visceral (VAI). Se realizo um análisis factorial exploratorio que incluyó, em modelo I, los parâmetros antropométricos y, en el modelo II, los índices lipídicos. Resultados: De los 167 trabajadores, 21,0% eran ancianos (≥60 años), 39,5% hombres y 61,1% tenían SM, con mayor frecuencia en mujeres. El modelo II respondió a la mayor varianza explicada (78,43%) incluyendo factores metabólico (VAI, LAP, TyG y TG y -HDL-c), cardiometabólico (SBP, DBP y CC) y glucémico. El modelo I explicó el 70,4% de la varianza, que incluía exceso de peso, presión arterial y factores lipídicos / glucémicos. Conclusión: el modelo que incluyó los índices lipídicos explicó la mayor varianza observada y el VAI presentó la carga más significativa de este factor.(AU)

O TRABALHO REESTRUTURADO NA AGROINDÚSTRIA CANAVIEIRA: IMPACTOS À SAÚDE DOS TRABALHADORES RURAIS / RESTRUCTURED WORK IN THE SUGARCANE AGRIBUSINESS: IMPACTS ON THE HEALTH OF RURAL WORKERS / TRABAJO REESTRUCTURADO EN LA AGROINDUSTRIA DE LA CAÑA DE AZÚCAR: IMPACTOS EN LA SALUD DE LOS TRABAJADORES RURALES

O trabalho rural na canavicultura brasileira é marcado pela penosidade, espoliação e a disparidade de direitos. O objetivo deste estudo foi discutir como o trabalho reestruturado na canavicultura ocasionou impactos à saúde dos trabalhadores rurais canavieiros. A metodologia envolveu a análise de dados secundários do site da Previdência Social sobre as condições gerais de saúde, a morbidade e mortalidade ocupacional dos trabalhadores rurais canavieiros. Conclui-se que a equiparação de direitos entre trabalhadores rurais e urbanos abrangeu os valores das aposentadorias e a restrição da informalidade, sem, no entanto, ocasionar melhorias no padrão geral de saúde dos trabalhadores rurais canavieiros, já que a combinação do trabalho de intensidade elevada, com extensas jornadas e de remuneração flexível, contribuiu para a precocidade da degradação da saúde.

Rural work in the Brazilian sugarcane sector is marked by hardship, exploitation and imbalanced rights. The objective of this study was to discuss how the restructured work in sugarcane had impacts on the health of sugarcane workers. The methodology involved the analysis of secondary data were obtained from the Social Security website, on the general health conditions, occupational morbidity and mortality of sugarcane workers. It is concluded that the equalization of rights between rural and urban workers covered the amounts of pensions and the restriction of informality, without, however, causing improvements in the general health standard of rural sugarcane workers, as the combination of high-intensity work, long hours and flexible pay contributed to the early deterioration of health.

El trabajo rural en la caña de azúcar brasileña está marcado por dificultades, despojos y disparidades de derechos. El objetivo de este estudio fue discutir cómo el trabajo reestructurado en la caña de azúcar tuvo un impacto en la salud de los trabajadores rurales de la caña de azúcar. La metodología incluyó el análisis de datos secundarios del sitio web de la Seguridad Social sobre las condiciones generales de salud, la morbilidad y mortalidad ocupacional de los trabajadores rurales de la caña de azúcar. Se concluye que la igualación de derechos entre los trabajadores rurales y urbanos cubrió los valores de las pensiones y la restricción de la informalidad, sin embargo, sin causar mejoras en el estándar general de salud de los trabajadores rurales de la caña de azúcar, ya que la combinación de trabajo de alta intensidad, con largas horas y remuneraciones flexibles, contribuyó al deterioro temprano de la salud.

Work conditions and their repercussions on the quality of life of rural workers / Las condiciones de trabajo y su repercusión en la calidad de vida de los trabajadores rurales / As condições de trabalho e suas repercussões na qualidade de vida de trabalhadores rurais

ABSTRACT Objective: To assess the context of work and analyze their repercussions on the quality of life of rural workers in soybean agribusiness. Method: Cross-sectional study, with an intentional sample of rural workers, conducted between the months of October and December 2019, with the application of the instruments World Health Organization Quality Life-bref and Scales of Assessment of Context and Human Cost of Work. The data were analyzed through bivariate and multivariate descriptive statistics. Results: The participants amounted to 299 rural workers. The scores of Work Conditions and Socioprofessional Relations were satisfactory and Organization of Work was critical. The scores of Physical and Cognitive costs were considered critical and of the Affective Cost was satisfactory. The Socioprofessional Relations have negatively impacted the overall quality of life and the Physical and Psychological, the Social Relations and the Environmental Domains, whereas Cognitive Cost positively impacted the Physical and the Environmental Domain and the Affective Cost positively impacted the Social Relations Domain. Conclusion: Although the Work Context and Human Cost indicated adverse conditions, only the Socioprofessional Relations exerted negative influences on the quality of life of rural workers.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el contexto de trabajo y analizar sus repercusiones en la calidad de vida de los trabajadores rurales de la agroindustria de la soja. Método: Estudio transversal con una muestra intencional de trabajadores rurales, realizado entre los meses de octubre y diciembre de 2019, con aplicación de los instrumentos World Health Organization Quality Life-bref y Escalas de Evaluación del Contexto y Costo Humano del Trabajo. Los datos se analizaron mediante estadísticas descriptivas, bivariadas y multivariadas. Resultados: Participaron un total de 299 trabajadores rurales. Las puntuaciones de las Condiciones de Trabajo y las Relaciones Socioprofesionales fueron satisfactorias y la de la Organización del Trabajo fue crítica. Las puntuaciones de los Costos Físico y Cognitivo fueron consideradas críticas y la del Costo Afectivo fue satisfactoria. Las Relaciones Socioprofesionales impactaron negativamente la calidad de vida global y los Dominios Físico y Psicológico, Relaciones Sociales y Entorno, mientras que el Costo Cognitivo impactó positivamente los Dominios Físico y Entorno y el Costo Afectivo impactó positivamente el Dominio de Relaciones Sociales. Conclusión: Aunque el Contexto y el Costo Humano del Trabajo indican condiciones adversas, sólo las Relaciones Socioprofesionales ejercieron influencias negativas en la calidad de vida de los trabajadores rurales.

RESUMO Objetivo: Avaliar o contexto de trabalho e analisar suas repercussões na qualidade de vida de trabalhadores rurais do agronegócio da soja. Método: Estudo transversal, com amostra intencional de trabalhadores rurais, realizado entre os meses de outubro e dezembro de 2019, com aplicação dos instrumentos World Health Organization Quality Life-bref e Escalas de Avaliação do Contexto e Custo Humano do Trabalho. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, bivariada e multivariada. Resultados: Participaram 299 trabalhadores rurais. Os escores das Condições de Trabalho e das Relações Socioprofissionais foram satisfatórios e o da Organização do Trabalho foi crítico. Os escores dos Custos Físico e Cognitivo foram considerados críticos e o do Custo Afetivo, satisfatório. As Relações Socioprofissionais repercutiram negativamente na qualidade de vida geral e nos Domínios Físico e Psicológico, nas Relações Sociais e no Meio Ambiente, enquanto o Custo Cognitivo repercutiu positivamente nos Domínios Físico e no Meio Ambiente e o Custo Afetivo repercutiu positivamente no Domínio das Relações Sociais. Conclusão: Apesar de o Contexto e o Custo Humano do Trabalho indicarem condições adversas, somente as Relações Socioprofissionais exerceram influências negativas na qualidade de vida dos trabalhadores rurais.

Asociación entre índice de ruralidad y satisfacción laboral en médicos y enfermeros de Perú / Association between the rurality index and work satisfaction in Peruvian physicians and nurses

Introducción: La satisfacción laboral en el contexto de la salud es importante porque su ausencia se asocia a trastornos mentales o psicosociales e influye de forma negativa en los servicios prestados, en el bienestar del paciente y disminuyen el rendimiento del sistema de salud. Objetivo: Evaluar la asociación entre el índice de ruralidad del distrito donde se ubica el establecimiento de salud y la satisfacción laboral en médicos y enfermeros que laboran en estos establecimientos en Perú. Métodos: Se realizó un análisis secundario de la Encuesta Nacional de Satisfacción de Usuarios en Salud, 2016. Esta encuesta se realizó a 5098 profesionales de la salud, el 43,5 por ciento eran médicos La ruralidad fue medida como la densidad poblacional (habitantes/km2) del distrito donde se ubica el establecimiento de salud. Para evaluar la asociación de interés, se utilizó un modelo lineal generalizado de la familia de Poisson para estimar razones de prevalencia crudas y ajustadas. Resultados: El porcentaje de médicos y enfermeros con satisfacción laboral fue de 75,1 por ciento y 76,7 por ciento, respectivamente. Entre los médicos no se encontró asociación entre el índice de ruralidad y satisfacción laboral en el modelo crudo (1,01 IC 95 por ciento: 0,96 a 1,05) ni ajustado (1,01 IC 95 por ciento: 0,97 a 1,05). En enfermeros tampoco se encontró asociación en el modelo crudo (98 IC 95 por ciento: 0,95 a 1,00) ni ajustado (0,97 IC 95 por ciento: 0,93 a 1,00). Se encontró asociación entre la satisfacción con ciertas características laborales y el índice de ruralidad. Conclusiones: Se evidencia que no existe asociación entre la satisfacción laboral del personal de salud y el índice de ruralidad del distrito donde se ubica el establecimiento de salud(AU)

ABSTRACT Introduction: Work satisfaction in the health context is important because its absence is associated with mental or psychosocial disorders and adversely affects the services provided, the well-being of the patient and also decrease the performance of the health system. Objective: To assess the association between the rurality index of the district where it is located the health institution and the work satisfaction in doctors and nurses working in these institutions in Peru. Methods: It was made a secondary analysis of the National Survey of Health Users Satisfaction, 2016. This survey was conducted to 5098 health professionals, 43.5 percent of them were physicians. Rurality was measured as population density (inhabitants/km2) of the district where the health facility is. To evaluate the association of interest, it was used a Poisson´s generalized linear model of the family to estimate crude and adjusted prevalence ratios. Results: The percentage of doctors and nurses with work satisfaction was 75.1 percent and 76.7 percent, respectively. Among the physicians no association was found between the rurality index and job satisfaction in the crude model (1.01 CI 95 percent: 0.96 1.05 to 1.05) nor the adjusted one (1,01 IC 95 percent: 0.97 to 1.05). In nurses association was not found in the crude model (98 CI 95 percent: 0.95 to 1.00) nor in the adjusted one (0.97 IC 95 percent: 0.93 to 1.00). An association was found between satisfaction with certain characteristics and the rurality index. Conclusions: There is evidence that there is no association between work satisfaction of health personnel and the rurality index of the district where the health facility is(AU)

Exploração e precariedade na nova dinâmica produtiva nos canaviais e a persistência do desgaste e adoecimento do trabalho / Exploitation and precariousness in new productive dynamics in the sugar cane fields and the persistence of wear and illness at work

Nas últimas décadas, o processo de trabalho no setor agrícola brasileiro passou por transformações. Essas alterações, desencadeadas em grande medida pela inserção de tecnologia e mecanização de etapas do processo produtivo, impuseram uma nova dinâmica ao trabalho nos canaviais, articulando antigas formas de organização e condições de trabalho com os imperativos da mecanização. Neste contexto, situações de suscetibilidade à ocorrência de acidentes e diferentes agravos à saúde, presentes no cotidiano do trabalho nos canaviais, renovaram-se. Exposição aos agrotóxicos, novas práticas de queima da cana, manuseio de máquinas e instrumentos de trabalho em um contexto de aumento da produtividade e intensificação do trabalho exemplificam esta situação. Este artigo tem por objetivo apresentar e problematizar situações de trabalho, assim como as circunstâncias de ocorrências de acidentes típicos e doenças com nexo laboral no segmento da agroindústria canavieira da região de Araraquara (SP). As reflexões desenvolvidas têm como ponto de apoio pesquisa de campo desenvolvida entre 2013 e 2014. A partir das entrevistas com 14 trabalhadores(as) pode-se compreender as distintas articulações entre as histórias de vida desses homens e mulheres e o cotidiano do trabalho nos canaviais. Os dados obtidos indicam que o ritmo e a jornada intensa de trabalho, em conjunto com a falta de equipamento de proteção, a exposição aos agrotóxicos e com outros riscos presentes no meio rural estão na base da ocorrência dos acidentes, marcas da ampliação da exploração e da precariedade do trabalho com o avanço de medidas de perfil neoliberal.

In the last few decades, the labor process in the Brazilian agricultural sector underwent important transformations. These changes, triggered to a great extent by the insertion of technology and mechanization of stages of the productive process, imposed new dynamics to labor in sugarcane fields, articulating old forms of organization and working conditions with the imperatives of mechanization. In this context, situations of susceptibility to the occurrence of accidents and different health problems that are quite present in the daily life of labor in sugarcane have been renewed. Exposure to pesticides, new practices of sugarcane burning, as well as the handling of machines and working tools in a context of increased productivity and intensification of work exemplify this situation. This article analyzes such labor conditions and situations, as well as the circumstances of occurrences of typical accidents and diseases resulting from labor relations in the sugarcane agribusiness segment of the Araraquara (SP) region. The considerations developed here are supported by field research developed between 2013 and 2014. Fourteen workers were interviewed, which allowed to understand the different articulations between the life stories of these men and women and the daily work in the cane fields. The data obtained indicate that the pace and intense working hours associated to lack of protective equipment, exposure to pesticides and other risks present in rural areas are the basis for the occurrence of accidents, marks of the expansion of exploration and precariousness with the advancement of neoliberal measures.

A visão do homem trabalhador rural norte-mineiro sobre o cuidado em saúde no contexto da atenção primária à saúde / The vision of the rural male worker from north Minas Gerais on health care in the context of primary health care

Resumo Este artigo objetivou compreender as percepções de homens trabalhadores rurais, residentes em um território do norte de Minas Gerais, Brasil, frente às práticas de cuidado desenvolvidas durante o seu processo produtivo. Trata-se de pesquisa qualitativa, com aplicação da técnica de observação de campo, registros em um diário e realização de entrevistas individuais. Para a análise dos dados foi utilizado o método da hermenêutica-dialética, possibilitando a construção de três categorias temáticas. Os homens pesquisados possuem uma visão baseada no modelo assistencial curativo e na grande dependência pelo médico. Alguns relacionaram práticas de cuidado em saúde com hábitos e estilo de vida saudável, como a alimentação; hidratação e não consumir álcool e/ou tabaco. Importante destacar que a maioria dos homens considerou o trabalho como uma ferramenta para cuidar da saúde, tendo relação direta com a prevenção dos riscos ocupacionais. Nessa conjuntura, os profissionais da atenção primária à saúde devem incentivar o distanciamento desse modelo dito biomédico, prescritivo e não preventivo que ainda predomina na visão da população brasileira e principalmente na cultura masculina e nos territórios rurais, buscando um olhar integral para a promoção e manutenção da saúde.

Abstract This paper aimed to understand the perceptions of rural male workers, residents in a northern territory of Minas Gerais, Brazil, regarding care practices developed during their production process. This is a qualitative research, with the application of the field observation technique, with records on a diary and accomplishment of individual interviews. Data analysis used the hermeneutic-dialectic method, allowing for the construction of three thematic categories. The men surveyed have a vision based on curative care model and on great dependence on the physician. Some related healthcare practices with habits and healthy life style, such as nutrition; hydration and non-consumption of alcohol and/or tobacco. It is important to highlight that most of the men considered the job as a tool for health care, having a direct relationship with the prevention of occupational risks. In this context, the primary healthcare professionals should encourage the distancing from the biomedical, prescriptive and non-preventive model that still predominates in the vision of the Brazilian population and mainly in the male culture and in rural areas, seeking an integral look for health promotion and maintenance.

Risco cardiovascular, estilo de vida e composição corporal de trabalhadores rurais do Vale do Rio Pardo, RS / Cardiovascular risk, lifestyle and anthropometric status of rural workers in Pardo River Valley, Rio Grande do Sul, Brazil

Introdução: A saúde dos trabalhadores rurais sofre influência decorrente das condições de vida a que estão submetidos, como fatores sociais, econômicos, tecnológicos e organizacionais. Nesse contexto, surge a necessidade de identificar o perfil de saúde de trabalhadores rurais, pela escassez de pesquisas relacionadas a essa área. Objetivo: Avaliar o risco cardiovascular de acordo com fatores demográficos e composição corporal em trabalhadores rurais do Conselho Regional de Desenvolvimento do Vale do Rio Pardo (COREDE/VRP). Método: Estudo transversal analítico realizado com trabalhadores rurais de cinco municípios da microrregião sul do COREDE/VRP. Utilizou-se um questionário de estilo de vida estruturado com informações socioeconômicas sobre atividade física e saúde autorreferida. Foram feitas avaliação antropométrica, verificação da frequência cardíaca de repouso e gravação do eletrocardiograma (ECG), para análise da variabilidade da frequência cardíaca (VFC). Resultados: As mulheres apresentaram significativamente mais risco cardiovascular. Não foram encontradas diferenças para idade, estado civil, classe socioeconômica e estilo de vida. Ao se comparar variáveis antropométricas e cardiovasculares, observou-se que existe relação significativa do risco com a antropometria, não havendo relação entre o risco e as variáveis cardiovasculares. Conclusões: Observou-se que as mulheres da área rural apresentam significativamente maior risco cardiovascular, não sendo observada relação com o estilo de vida. Além disso, é possível destacar a relação estatisticamente significativa entre as variáveis antropométricas e o risco cardiovascular, não havendo relação entre o risco cardiovascular e a frequência cardíaca e entre o risco cardiovascular e o desequilíbrio autonômico.

Background: The state of health of rural workers is influenced by the living conditions to which they are subjected, including social, economic, technological and organizational aspects. Given the scarcity of studies on this population of workers, establishing their profile is necessary. Objectives: To analyze cardiovascular risk according to demographic factors and anthropometric status of rural workers under the Pardo River Valley Regional Development Council (COREDE-VRP). Methods: Cross-sectional analytical study with rural workers in five municipalities in the COREDE-VRP southern region. We administered a structured questionnaire for lifestyle socioeconomic information, physical activity and self-reported health. Anthropometric measurements, resting heart rate and electrocardiogram (ECG) were performed to analyze heart rate variability (HRV). Results: Women exhibited higher cardiovascular risk, which in turn did not differ as a function of age, marital status, socioeconomic status or lifestyle. We found a relationship between cardiovascular risk and anthropometric measurements, but not with cardiovascular variables. Conclusion: Women exhibited higher cardiovascular risk, which was not associated with marital status, socioeconomic status, alcohol use, smoking, sleep disorders or physical activity. Therefore, we emphasize the relationship between cardiovascular risk and anthropometric variables, as well as the lack of association with heart rate and autonomic imbalance.

Assessment of Primary Health Care for rural workers exposed to pesticides / Avaliação da atenção primária à saúde de trabalhadores rurais expostos a praguicidas

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the attributes of Primary Health Care (PHC) for rural workers; to analyze sociodemographic conditions, history of poisoning and hospitalizations for pesticides and use of personal protective equipment; and to verify exposure to pesticides by determining bioindicators. METHODS Cross-sectional, descriptive-analytical study with a sample of 1,027 rural workers living in municipalities belonging to a regional health department in Southern Minas Gerais, whose PHC is governed by the Family Health Strategy model. We used the adult version of the Primary Care Assessment Tool (PCATool Brazil) and a structured questionnaire to collect socioeconomic data, history of poisoning and hospitalization for pesticides and use of personal protective equipment. Blood samples were collected to measure biomarkers of pesticide exposure and signs of renal and hepatic sequelae. RESULTS Low education was prevalent, as well as the intense contact of workers with pesticides. Frequent use of personal protective equipment was higher among men, as was the history of poisoning and hospitalizations for pesticides. Rates of 20% poisoning, 15% liver disease and 2% nephropathy were detected. Signs of hepatotoxicity were more frequent in men. Gender differences were all statistically significant. Regarding PHC, only the attribute "degree of affiliation" had a high score. None of the poisoning cases detected in the study were previously diagnosed. CONCLUSIONS Despite the high coverage of the Family Health Strategy, occupational risk and its consequences have not been detected by health services, which do not seem oriented to primary care, even lacking their essential attributes. There is a need for immediate and effective adaptation of public policies regarding the health of rural workers, with adequate training of teams and review of the portfolio of PHC services offered.

ABSTRACT OBJETIVO Avaliar os atributos da atenção primária à saúde (APS) na assistência à saúde de trabalhadores rurais; analisar condições sociodemográficas, histórico de intoxicação e internações por agrotóxicos e uso de equipamentos de proteção individual; e verificar a exposição aos praguicidas pela determinação de bioindicadores. MÉTODOS Estudo transversal, descritivo-analítico, com amostra de 1.027 trabalhadores rurais residentes em municípios pertencentes a uma superintendência regional de saúde do sul de Minas Gerais, cuja APS é regida pelo modelo da Estratégia Saúde da Família. Utilizou-se o Instrumento de Avaliação da Atenção Primária (PCATool Brasil) versão adulto e um questionário estruturado para coleta de dados socioeconômicos, histórico de intoxicação e internação por agrotóxicos e uso de equipamentos de proteção individual. Foram coletadas amostras sanguíneas para dosagem de biomarcadores de exposição a praguicidas e de sinais de sequelas renais e hepáticas. RESULTADOS A baixa escolaridade foi prevalente, bem como o contato intenso dos trabalhadores com praguicidas. O uso frequente de equipamentos de proteção individual foi maior entre os homens, assim como o histórico de intoxicação e de internações por agrotóxicos. Detectaram-se índices de 20% de intoxicação, 15% de hepatopatia e 2% de nefropatia. Os sinais de hepatotoxicidade foram mais frequentes em homens. As diferenças entre sexos foram todas estatisticamente significantes. Com relação à APS, apenas o atributo "grau de afiliação" apresentou escore elevado. Nenhum dos casos de intoxicação detectados no estudo tinha diagnóstico prévio. CONCLUSÕES A despeito de uma alta cobertura da Estratégia Saúde da Família, o risco ocupacional e suas consequências não têm sido detectados pelos serviços de saúde, que se apresentam como não orientados à atenção primária, carecendo mesmo de seus atributos essenciais. Percebe-se a necessidade de adequação imediata e efetiva das políticas públicas no que concerne à saúde do trabalhador rural, com adequada capacitação das equipes e revisão da carteira de serviços da APS ofertados.

Ação política e produção de subjetividade: a herança de terra, trabalho e participação política na produção de um éthos agricultora / Political action and production of subjectivity: the inheritance of land, labor and political participation in the production of a farmer ethos / Acción politíca y producción de subjetividad: a la herencia de la tierra, trabajo y participación política en la producción de un éthos agricultora

Ancorado nos estudos de gênero e modos de subjetivação, este estudo analisa as intersecções entre ação política e subjetividade na produção de um éthos agricultora.O estudo contempla o mapeamento e a análise das narrativas de mulheres trabalhadoras rurais sobre os efeitos das experiências associadas aos espaços da casa, da propriedade e do movimento social. As análises produzidas expressam saberes e práticas ligadas às trajetórias de vida das mulheres na agricultura familiar, marcadas pela herança de terra, trabalho e participação política.A herança transmitida, de geração em geração, reporta a problematizações acerca das posições historicamente ocupadas pelas mulheres nas relações familiares e de trabalho. A participação no movimento social de mulheres rurais contribui para a produção de estratégias de resistência e criação, uma vez que potencializa a abertura de modos de vida outros, para além daqueles associados às atribuições normativas de gênero.

Anchored in gender studies and modes of subjectivation, this study analyzes the intersections between politic action and the subjectivity in the production of a farmer ethos. The study contemplates the mapping and analysis of female rural workers narratives about their experiences in the spaces of the house, property and social movement. The analysis express knowledge and practices related to the life trajectories of women in family agriculture, marked by land inheritance, work and political participation. The transmitted inheritance, from generation to generation, reports to the problematizations about the positions historically occupied by women in family and work relations. Participation in the social movement of rural women contributes to the production of strategies of resistance and creation, since it potentiates the opening of other ways of life, in addition to those associated with normative gender attributions.

Anclado en los estudios de género y modos de subjetivación, este estudio analiza las intersecciones entre la acción política y la subjetividad en la producción de un ethos agricultora. El estudio contempla el mapeo y análisis de las narrativas de las trabajadoras rurales sobre los efectos de las experiencias asociadas con los espacios de la casa, de la propiedad y del movimiento social. Los análisis expresan conocimientos y prácticas relacionados con las trayectorias de vida de las mujeres en la agricultura familiar, caracterizadas por la herencia de tierras, el trabajo y la participación política. La herencia transmitida, de generación en generación, informa sobre las problematizaciones sobre los cargos que históricamente ocupan las mujeres en las relaciones familiares y laborales. La participación en el movimiento social de mujeres rurales contribuye a la producción de estrategias de resistencia y creación, ya que potencia la apertura de otras formas de vida, además de aquellas asociadas con las atribuciones normativas de género.

Effects of pesticides on rural workers: haematological parameters and symptomalogical reports / Efeitos dos pesticidas sobre trabalhadores rurais: parâmetros hematológicos e relatos sintomatológicos

Abstract Exposure to pesticides by the rural population is increasing worldwide. Pesticides can induce the development of different diseases such as cancer and diseases of the central nervous system. This study analysed the clinical symptoms and haematological changes of a rural population in Conceição do Castelo, Espirito Santo, Brazil. For evaluation of symptomatology exposure to pesticides, 142 rural workers were interviewed. Of these, 22 workers were selected for haematological tests randomly as to evaluate haematological changes during the period of exposure to pesticides. Haematological analyses showed that erythrocytes, haemoglobin, haematocrit, mean corpuscular (VCM) volume, mean corpuscular haemoglobin (MCH), mean corpuscular haemoglobin concentration (MCHC) are in accordance with the reference intervals in haematology. Variations in the concentrations of rods and neutrophils indicates that exposure to pesticides increases the amount of those cells. Haematological disorders in rural workers exposed to pesticides can be correlated with reported symptoms. The results described in this study are relevant to the health public and reinforce the concern about the indiscriminate use of pesticides.

Resumo A exposição a pesticidas pela população rural está crescendo em todo o mundo. Os pesticidas podem induzir o desenvolvimento de diferentes doenças, como o cancer e as do sistema nervoso central. Este estudo analisou os sintomas clínicos e alterações hematológicas de uma população rural em Conceição do Castelo, Espírito Santo, Brasil. Para a avaliação da exposição a pesticidas e sintomatologias, 142 trabalhadores rurais foram entrevistados. Destes, 22 trabalhadores foram selecionados de randomicamente para testes hematológicos e avaliação de alterações hematológicas durante o período de exposição a pesticidas. Análises hematológicas mostraram que eritrócitos, hemoglobina, hematócrito, volume corpuscular médio (VCM), hemoglobina corpuscular média (HCM), concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) estão em conformidade com os intervalos de referência. As variações nas concentrações de bastonetes e neutrófilos indicam que a exposição a pesticidas aumenta a quantidade dessas células. Alterações hematológicas em trabalhadores rurais expostos a pesticidas podem ser correlacionados com alguns sintomas relatados. Os resultados descritos neste estudo são relevantes para a saúde pública e para reforçar a preocupação com o uso indiscriminado de pesticidas.

Alterações auditivas de agricultores expostos a agrotóxicos atendidos em um centro especializado em reabilitação / Hearing alterations in farmers exposed to pesticides who were treated at a specialized rehabilitation center

Objetivo: O objetivo deste estudo foi determinar a relação entre a exposição à agrotóxicos e as alterações no sistema auditivo de trabalhadores rurais atendidos em um Centro Especializado em Reabilitação Auditiva (CER), Santa Rosa/RS. Material e Mé-todos: Trata-se de um estudo transversal de base populacional, cuja amostra foi constituída de 70 trabalhadores, de ambos os sexos, com atividade laboral atual ou pregressa no setor agrícola e com uso de agrotóxicos. A coleta de dados se deu a partir dos respectivos prontuários dos pacientes e por meio de um protocolo de pesquisa. A análise estatística dos dados foi realizada com técnicas descritivas, correlação de Spearman e teste de Mann Whitney, utilizando-se o software R, v. 2.15.3. Resultados: Não foram observadas relações significativas entre a faixa etária, tempo de exposição e uso de EPI com o grau de perda auditiva em ambas as orelhas (p > 0,01). Conclusão:A partir deste estudo, visualiza-se que os trabalhadores não utilizavam de forma frequente agrotóxicos do grupo químico organofosforado, cujo potencial ototóxico fora comprovado em várias pesquisas. Além disso, a idade foi o fator que mais im-pactou nos resultados, visto que a quase totalidade da amostra eram idosos e que os mesmos podem apresentar alterações auditivas em decorrência do envelhecimento. (AU)

Objective:The objective of this study was to determine the relationship between pesticide exposure and changes in the auditory system of rural workers treated at a specialized hearing rehabilitation center (CER) in Santa Rosa, RS, Brazil. Material and Methods: This is a cross-sectional population-based study whose sample consisted of 70 workers, of both genders, with current or previous work in the agricultural sector, who had used pesticides. The data was collected from the patients' medical records and through a questionnaire. Statistical analysis of the data was performed using descriptive techniques, Spearman's rank correlation coefficient, and the Mann Whitney test, using R software v. 2.15.3. Results: There were no significant relations between age, duration of exposure, or use of personal pro-tective equipment with the degree of hearing loss in both ears (p-value>0.01). Conclusion:This study shows that workers did not frequently use organophosphate pesticides, whose ototoxic potential has been proven in several studies. In addition, age was the factor that most impacted the results, since nearly all of the sample subjects were elderly and may present auditory changes due to aging. (AU)

Uso de biomarcador cotinina em trabalhadores para detecção da doença da folha verde do tabaco / Use of cotinine biomarker in workers to detect green tobacco sickness / Uso de biomarcador cotinina en trabajadores para detectar la Enfermedad del Tabaco Verde

Objetivo verificar, por meio da tecnologia de biomarcador de cotinina urinária, a ocorrência da doença da folha verde do tabaco em trabalhadores que cultivam tabaco do tipo Burley. Método estudo caso-controle pareado, com base no status tabágico e na proporção 1:4, com participação de 20 trabalhadores-caso e 91 controles. Para a coleta de dados foi realizada entrevista por meio de inquérito domiciliar e coleta de urina para exame de cotinina. Foram utilizados os testes t de Student, Mann-Whitney, qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher. Resultados dos 23 casos suspeitos, 20 apresentaram níveis elevados de cotinina, sinais e sintomas de dor de cabeça, irritação de pele, náusea, enjoo e mal-estar geral, principalmente pela manhã. A maioria trabalhou com tabaco molhado decorrente do sereno e o clima estava quente. Conclusão verificam-se sinais sugestivos da doença da folha verde do tabaco nos trabalhadores do tabaco Burley. Faz-se necessária a atuação de profissionais de saúde no desenvolvimento de ações promotoras de saúde e preventivas sobre essa doença relacionada ao trabalho.

Objective using the urinary cotinine biomarker to verify the occurrence of green tobacco sickness in workers who cultivate Burley tobacco. Method paired case-control study, based on smoking status and on the 1:4 ratio, with participation of 20 case workers and 91 controls. Data collection included household surveys and urine collection for cotinine examination. Student's T-Test, the Mann-Whitney test, Pearson's chi-square or Fisher's exact tests were used. Results of the 23 suspected cases, 20 showed elevated levels of cotinine, signs and symptoms of headache, skin irritation, nausea, sickness and general malaise, especially in the morning. Most had worked with tobacco that was wet from the morning dew and when the weather was warm. Conclusion there are signs suggestive of green tobacco sickness in Burley tobacco workers. The action of health professionals is necessary for the development of health promotion and preventive actions addressing work-related illness.

Objetivo certificar, por medio de la tecnología de biomarcador de cotinina urinaria, la ocurrencia de la Enfermedad del Tabaco Verde en trabajadores que cultivan tabaco del tipo Burley. Método estudio caso-control pareado, con base en el status tabáquico y en la proporción 1:4, con la participación de 20 trabajadores-caso y 91 controles. Para la recopilación de datos se realizó una encuesta por medio de cuestionario domiciliar y de recolección de orina para análisis de cotinina. Se utilizaron las siguientes pruebas t de Student, Mann-Whitney, chi-cuadrado de Pearson o exacta de Fisher. Resultados de los 23 casos sospechosos, 20 presentaron niveles elevados de cotinina, señales y síntomas de dolor de cabeza, irritación de la piel, náusea, mareo y malestar general, principalmente por la mañana. La mayoría trabajó con tabaco mojado por el sereno y en un clima caluroso. Conclusión se certifican señales sugestivas de Enfermedad del Tabaco Verde en los trabajadores del tabaco Burley. Se hace necesaria la actuación de profesionales de la salud en el desarrollo de acciones promotoras de salud y preventivas de esta enfermedad relacionado con el trabajo.

Análise do impacto do uso de organofosforados e carbamatos em trabalhadores rurais de um município da região noroeste do estado do Rio Grande do Sul / Impact analysis of the use of organophosphates and carbamates rural workers of the municipality in a northwest region of Rio Grande do Sul

Anualmente milhões de agricultores são intoxicados no mundo, e destes, mais de 20 mil morrem em consequência da exposição a agrotóxicos. Intoxicações por organofosforados (OF) e carbamatos (CAR) representam as maiores ameaças à saúde dos trabalhadores rurais. Os OF e CAR atuam na inibição da enzima colinesterase, sendo assim a inibição desta mostra-se um excelente indicador da severidade da intoxicação. O objetivo deste estudo foi analisar o impacto do uso de OF e CAR em trabalhadores rurais na cidade de Mato Queimado/RS. Foi realizado um estudo transversal, prospectivo e experimental. Investigaramse 27 trabalhadores rurais expostos. Foram realizadas coletas sanguíneas e dados epidemiográficos nos meses de fevereiro e março de 2014. A atividade da colinesterase foi determinada através do método bioquímico cinético colorimétrico. A faixa etária média dos participantes foi 34,6 anos (± 8,5). A forma de contato mais prevalente foi a aplicação do produto (88,9%). O tempo médio de exposição foi de 10,7 anos. 70,4% relataram usar equipamentos de proteção individual (EPI), sendo mais frequente o uso de máscara (55,5%). A média dos valores de colinesterase para foi de 3244,45 U/I (± 345,8), níveis estes abaixo dos de referência. Através dos resultados obtidos nesta pesquisa torna-se imprescindível a utilização de meios de monitoramento biológico dos trabalhadores rurais na finalidade de prevenção e promoção da saúde.

Annually millions of rural workers are intoxicated in the world, and of these, more than 20,000 die as a result of exposure to pesticides. Intoxication by insecticides organophosphate (OF) and carbamates (CAR) represent the greatest threats to the health of rural workers. OF CAR and act on the inhibition of cholinesterase enzyme, thus inhibition of this proves to be an excellent indicator of the severity of the intoxication. The objective of this study was to analyze the impact of using OF CAR and in rural workers in the city of Mato Queimado/RS. A cross-sectional, prospective and experimental study was conducted. Twenty-three rural workers exposed were investigated. Sample collection and data demographic were conducted in February and March 2014. The cholinesterase activity was determined by biochemical kinetic colorimetric method. The average age of participants was 34.6 years (± 8.5). The most prevalent form of contact is via the application of the product (88.9%). The mean duration of exposure was 10.7 years. Still, 70.4% reported using personal protective equipment (PPE), more frequent use of mask (55.5%). The average values for cholinesterase was 3244.45 U/l (± 345.8) levels below those of the reference. The results obtained in this study are essential to use biological monitoring means of rural workers in purpose of prevention and health promotion.